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看看黄疸的来龙去脉

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1670 SerOneSAM1 发表于 2018-9-3 23:19:31
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新生儿黄疸是一种常见现象,有生理性黄疸还有病理性黄疸。对于初为人父母的爸爸妈妈来说,面对刚出生的宝宝出现黄疸后,如何识别哪些是正常现象,不需紧张,哪些需要及时地进行干预和治疗是至关重要的。下面我们一起了解下吧。
新生儿黄疸怎么回事?
大约有60%以上的足月新生宝宝在生后23天出现黄疸,45天达到高峰,57天消退,一般不超过2周。多数新生儿的黄疸是生理性的,是不需要干预的。
  当胆红素在体内积聚会引起皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。当新生儿血中胆红素超过57mg/dl就可以出现我们肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸多数是未结合胆红素增高,当过多的未结合胆红素积聚于体内时,可能会透过血脑屏障,进入脑组织,引起神经系统损害,严重者会出现胆红素脑病,留有神经系统后遗症,甚至会危及生命。
宝宝为什么会出现黄疸?
在新生儿期最常见的是非结合胆红素增高的黄疸。常见于红细胞增多症,比如胎-母或胎-胎输血、宫内发育迟缓、糖尿病母亲所生的婴儿。或者同族免疫性溶血,即血型不合如ABORh血型不合等,我国ABO溶血病较为多见。
此外,感染、胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等新生儿疾病也可引发黄疸。
黄疸时宝宝有哪些表现?
生理性黄疸4大特点
1.新生儿一般状况良好。
2.足月新生儿在生后23天出现黄疸,45天达高峰,57天消退,一般不超过2周;早产儿多于生后35天出现,57天高峰,79天消退,最长可延长至34周。
3.每日血清胆红素升高<5mg/dl,或每小时<0.5mg/dl
4足月儿总胆红素<12.9mg/dl,早产儿15 mg/dl
病理性黄疸5大特点
1.出生后24小时内出现皮肤黄染。
2.血清总胆红素在足月儿≥12.9mg/dl,在早产儿≥15mg/dl或每日上升>5mg/dl
3.血清结合胆红素>2mg/dl.
4.黄疸持续时间较长,足月儿>2周,早产儿>4周。
5.黄疸退而复现。
  Tips
  一般头面部黄染时血清胆红素在56mg/dl;躯干上部黄染时多为9mg/dl左右;躯干下部及大腿黄染时多为1012mg/dl;上臂及膝以下及手足黄染时多≥15mg/dl;足底黄染为重度黄疸多≥20mg/dl
  母乳性黄疸
  母乳喂养的新生儿在生后214天内发生,但不随生理性黄疸的消退而消退,黄疸以轻度和中度为主,血清胆红素多在1220mg/dl之间,以未结合胆红素为主。
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